正确答案:

立即留置尿管，膀胱持续引流 立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流

BC

题目：患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。

解析：考虑该患者主要为膀胱功能障碍导致的肾积水和肾功能不全，因此应立即进行膀胱引流，B项和C项都可以考虑。不考虑该患者为输尿管损伤（患者肾积水为渐进性加重，且双侧输尿管同时损伤很少见），所以不应留置D-J管。肾造瘘可以考虑，但损伤大，没有必要。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]红细胞变形能力差的是

糖尿病

高脂血症

高血压病

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

严重溶血

组织缺氧

组织损伤

解析：溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高

[多选题]巨大肾积水指 ( )

成人肾积水容量超过1000ml

小儿肾积水容量超过24小时尿液总量

[多选题]肝功能检查包括

血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

血清转氨酶测定

血清胆红素测定

解析：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

血热

血瘀

气虚

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]以下哪些是鉴别肾前性急性肾功能衰竭与急性肾小管坏死(ATN)的实验室指标( )

尿比重

尿或血肌酐水平

尿钠离子浓度

尿渗透压

解析：肾前性急性肾功能衰竭与急性肾小管坏死在尿比重，肌酐水平，钠离子on高度和渗透压方面上都有不同的差异性，但是PH基本相同

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