正确答案:

血常规 血红细胞沉降率 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 C反应蛋白 双手像 双膝关节正侧位

ABCDEFG

题目： 患者女性，72岁。因“多关节痛10年余，加重1个月”来诊。患者10年前无明显诱因出现双手远端指间关节、双腕、双膝关节疼痛，以双膝关节为著。活动后，尤其下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解。1个月前提重物后出现症状加重，发现双膝关节红肿，活动受限。否认皮疹、口眼干、皮肤变硬变紧及雷诺现象。查体：右手示指及中指可见Heberden结节，双膝关节骨性膨大，局部肿胀，无皮红及皮温升高，浮髌征（+），压痛（+），骨摩擦感（+）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于流感的实验室检查，叙述正确的有

双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义

RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009 ）确诊的主要手段

病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”

病毒的分离主要在鸡胚中进行

肌酸激酶可轻度升高

解析：1.外周血检测白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。　　2.血液生化检查部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。　　3.病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法；病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大。　　4.影像学检查部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。故全选。

[多选题]目前西药降脂药主要分类为

他汀类

贝特类

烟酸类

胆酸螯合剂

胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[多选题]患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520 μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有

少吃海产品及豆制品

多饮水，增加尿酸排泄

避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素

[多选题]可转化为急性白血病的血液病是

骨髓增生异常综合征

淋巴瘤

多发行骨髓瘤

解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]有关支气管哮喘的描述正确的是

反复发作常并发阻塞性肺气肿

发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿

发作时出现严重呼气性呼吸困难

反复发作、有季节性

是以变态反应为主的气道慢性炎症

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