正确答案:

MTX+类固醇

C

题目：女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/1h，CRP升高。

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红细胞增多症

肺出血

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H5N1亚型致病性最强

在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用

[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括

选择进入细胞内的药物

联合用药

多疗程治疗

利福平加多西环素为主的联合治疗

解析：1.急性期治疗 ?应以抗菌治疗为主。由于布鲁菌为细胞内寄生，故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用，因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致。为了防止耐药和复发，一般常需联合用药，而且疗程必须较长，如果疗程过短，则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。利福平联合多西环素：利福平是一种广谱抗生素，由于其脂溶性作用，较易透过细胞膜渗入到细胞内，也可透过血脑屏障，口服后很易达到抑制布鲁菌的浓度。ABCE正确。

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