[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是()
正确答案 :ABCD
Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成,疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
解析:这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注,当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年,Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置,达到了-190℃的低温,他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后,一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词,该技术在20世纪80年代开始流行,但相关文献发表则逐渐减少[Cooper IS,Lee AS.Cryo-static congelation:a system for producing a limited,controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961;133:259-263.
Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967;78B.:201-207.
Lloyd JW,Barnard JD,Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976;2(7992):932-934].
[多选题]下面关于加巴喷丁的说法,正确的是()
正确答案 :AC
它有与GABA相似的化学结构
它抑制电压依赖的钙通道
解析:GBP有一个与GABA相似的化学结构。然而似乎并不直接作用在中枢GABA结合位点。作用机制仍然不清楚。它可能增强GABA的释放或活性并抑制电压依赖的钠离子通道。
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]类固醇产生镇痛通过()
正确答案 :ABC
抗炎作用
抑制受损神经的异位放电
减轻水肿
[多选题]PHN患者()
正确答案 :AC
在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
解析:在PHN患者的组织病理学研究发现,神经节细胞丧失和纤维化和背角、背根神经节、背根和外周神经萎缩。高达30%PHN没有感觉丧失的患者在受影响的皮肤区域显示很少或没有神经功能丧失,有趣的是热的感觉阈值不受影响或甚至下降。抗病毒药物的患者表现出令人失望的慢性痛。热痛觉过敏比冷痛觉过敏更常见的,冷痛觉仅在不到10%的患者发生。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
正确答案 :A
心、肝、脾
[多选题]起于胞中的经脉有( )
正确答案 :ACE
冲脉
督脉
任脉
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
正确答案 :C
神志改变
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
正确答案 :ABC
用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
在去除Kuntz神经后有效
可导致气胸
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[多选题]以下描述正确的是()
正确答案 :ABCD
胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
颈椎间盘突出最常发生在C4-C5,C5-C6和C6-C7水平
L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根
解析:A.尽管胸神经根病变可由多种病因引起,包括肿瘤、脊柱侧突、感染、椎关节强硬和椎间盘突出,糖尿病被认为是最常见的原因。
B.下位的颈椎间盘最容易突出。
C.L4-L5椎间盘突出的发生率是45%,L5-S1是42%。L4-15椎间盘突出,L5神经根是最易受影响。
D.在胸廓出口综合征中,臂丛的下位颈部神经根,即C8和T1神经根最容易受影响。
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[多选题]腰骶手术适应证()
正确答案 :ABC
相应部位出现放射痛
影像学异常,显示神经根压迫
症状体征不一致
解析:美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者,包括:
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
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