正确答案:

胃镜

D

题目：34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨折X线检查对骨折的诊断有重要意义，关于其意义的叙述中不正确的是

了解骨折对周围血管神经的损伤状况

解析：44.[答案]E 解析：诊断骨折时X线检查可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折，而且对临床上已表现为明显骨折者，为了解骨折的类型和移位情况，指导治疗，X线检查也有重要作用。在治疗过程中，也应定期复查，以了解骨折的愈合情况及治疗是否满意。但X线检查不能对周围血管和神经的状况作出良好的体现。

[单选题]根据题示回答{TSE}题：

婴儿腹泻，重度低渗性脱水

解析：本病例为婴儿腹泻，要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿，胃肠道症状为主，表现呕吐、腹泻。腹泻重，每10多次，无尿10小时；②查体：脱水体征典型，眼窝、前囟深凹，皮肤干、弹性极差，肢端冷等，符合重度脱水。查血钠130mmol／L(正常血钠135～145mmol／L)，为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大：①发病于秋冬季，是秋季腹泻发病季节；②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断：大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季，5～6月份，常有感染中毒症状，大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血，性质多变，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性，使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈海水样大便，带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水，液疗方案第一步是补充血容量即扩容，扩容量为2：1等张含钠液，20ml／Kg于30分钟～1小时补完。

[单选题]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者

静注腺苷

解析：[解析]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者治疗药物首选腺苷，其他药物有维拉帕米、普罗帕酮等。

[单选题]（ 123～125 题共用备选答案）

抑制胃酸分泌

解析：

[考点]消化性溃疡的治疗

[单选题]系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是

皮肤黏膜与关节表现

解析：14.[答案]A 解析：SLE患者中，有皮肤黏膜与关节表现者占80%，是主要的临床表现。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

梨型心

[单选题]风心病晚期最常见的并发症是

充血性右心衰竭

[单选题]根据下文回答第 78～80 题。

肺炎支原体肺炎

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