正确答案:

泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

A

题目： 男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

解析：病人经过正规内科治疗半年，病情无好转，ALT反复波动，AST/ALT>0.5：1，黄疸不退，IgG升高，RF(+)，结合病理属于轻型慢性活动性肝炎，伴自身免疫功能紊乱，故可试用免疫抑制剂，疗效较肯定的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、强力宁、巯基嘌呤等。胸腺肽、免疫核糖核酸、左旋咪唑、香菇多糖、白细胞介素Ⅱ等亦有免疫调节功能，但临床疗效尚难肯定。干扰素亦有免疫调节作用，但更主要的是通过阻断病毒繁殖与复制而起到抗病毒作用。无环鸟苷、阿糖胞苷、聚胞苷均为抗病毒药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于疟疾的治疗，叙述错误的有

大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常

无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可

耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术

[多选题]肺结节病活动性的指标有

SACE活性增高

BALF中淋巴细胞增高及CD4/CD8比值增高

67Ga核素显示“入”征或“熊猫”征

解析：结节病活动性的判定：①活动性：病情进展，SACE活性增高，免疫球蛋白增高或血沉增快。有条件时可做支气管肺泡灌洗，根据灌洗液中的淋巴细胞百分数和T辅助细胞/T抑制细胞的比值，或作67镓扫描来判定活动性；②无活动性：SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常，病情处稳定状态。

[多选题]常见的折返机制的心动过速包括

窦房结区域折返性心动过速

房室交界区折返性心动过速

心房内折返性心动过速

房室折返性心动过速

心室内折返性心动过速

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

胸痛

解析：一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。由于神经分布的特点可出现胸痛。2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

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