正确答案:

急性循环充血，充血性心力衰竭

D

题目：入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率128次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛(＋)。考虑并发症是

解析：D。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生，病情急剧恶化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。

先天愚型

[单选题](58～60题共用题干)

支气管肺炎合并胸腔积液

解析：B。患儿以咳嗽、咳痰及发热为主要表现。查体见右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。胸片示两下肺模糊片影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影，符合支气管肺炎合并胸腔积液的诊断。

[多选题]肾脏开始泌尿的时间为()。

胚胎9～12周

解析：标准答案：B

[单选题]7个月女婴，腹泻呕吐3～4天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症

低血钙

[多选题]预防先心病发生的关键时期为()。

怀孕3个月以内

解析：标准答案：A

[单选题]生后7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠120mmol／L，血钾6．5mmol／L，染色体核型分析： 46XY，B超：双侧肾上腺增大

21-羟化酶缺乏症

[单选题]哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现

左心房增大

解析：E。肺动脉狭窄的X线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。

[多选题]关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有

预防和治疗感染

不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHD

若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查

最好不做扁桃体和淋巴结切除术

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