正确答案:

严重贫血 呼吸道感染 情绪激动 再发心肌梗死 停用利尿剂

CDEFH

题目：患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性白血病M3的特征有

是目前疗效最好的白血病之一

有染色体易位t(15；17)

容易出血、发生DIC

[多选题]急性肺脓肿的治疗效果取决于

脓液引流是否通畅

抗菌素的使用是否恰当

解析：急性肺脓肿治疗原则为抗炎和引流。

[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒

感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌

[多选题]关于血压的论述正确的是

理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]肺鼠疫的临床特点包括

发热、毒血症症状

淋巴结肿大

肺炎、出血

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

胸部X线检查显示膈肌升高并固定

膈下肝上有液性暗区

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

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