[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

正确答案 ：C

胃大部切除术，BillrothⅡ式

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

[单选题]最可能出现阴囊分裂为两半，合并隐睾，阴茎小而弯曲，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，类似女性外阴的是

正确答案 ：E

会阴型尿道下裂

解析：会阴型尿道下裂最可能出现阴囊分裂为两半，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，常被误诊为女性。

[单选题]腓总神经损伤会引起

正确答案 ：D

垂足畸形

解析：腓总神经损伤会引起垂足畸形，胫神经损伤引起仰趾畸形，尺神经损伤会引起爪形手畸形，正中神经损伤会引起猿手畸形，桡神经损伤一起垂腕手畸形

[单选题]以下外科情况中，不需要输血的是

正确答案 ：B

体质消瘦

[单选题]胸腹联合伤应禁行的检查是

正确答案 ：D

肠道气钡双重造影

[单选题]男性，61岁，因切除基底细胞癌，鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损，请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择

正确答案 ：D

前额皮瓣

解析：鼻部较大外伤、烧伤感染或肿瘤，造成大部分或全部缺损应考虑作全鼻再造。用扩张后的额部供区不需要植皮，能直接缝合避免了植皮后色素沉着、凹陷性瘢痕，术后色泽、功能恢复较为理想。

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂，膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。

[单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

弥漫性向心性动脉内膜增厚

[单选题]具有向正常组织侵袭特点的瘢痕是

正确答案 ：B

瘢痕疙瘩

解析：瘢痕疙瘩可向正常组织侵袭，瘢痕的边缘明显突出于其界限之外，成蟹足样。

[单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

正确答案 ：A

禁食水

[单选题]可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

正确答案 ：C

V-Y推进皮瓣

[单选题]下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是

正确答案 ：B

唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取

正确答案 ：E

碱化尿液

[单选题]输血的适应证中，不包括

正确答案 ：A

提高抵抗力，补充营养

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

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