[单选题]顶叶肿瘤典型的临床表现是

正确答案 ：B

感觉功能障碍

解析：顶叶肿瘤的临床表现：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键：顶叶肿瘤--感觉障碍。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

正确答案 ：C

颅骨软化

解析：颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。

[单选题]患者男，15岁。主诉上呼吸道感染1周朱愈，有发热、疲倦、呕吐、腹泻，近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛，考虑可能的诊断是

正确答案 ：B

心肌炎

解析：病毒性心肌炎在儿童、青少年发病率高，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。

[单选题]下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是

正确答案 ：B

多发生于妊娠末期

解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。

[单选题]小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后

正确答案 ：B

4～6天

解析：小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉，第一次交叉出现在生后4～6天，第二次出现在生后4～6岁。

[单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括

正确答案 ：D

偶有提早出现的P-QRS-T波群

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差<0.12～0.16秒。故选D。解题关键：正常成人QRS波群的时间为0.06～0.10秒，不超过0.11秒。

[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

正确答案 ：D

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指

正确答案 ：D

子宫颈及部分宫体脱出阴道外

解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度，其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

[单选题]应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

正确答案 ：D

胃酸分泌增多

解析：应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。

[单选题]对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是

正确答案 ：E

抗生素治疗持续至产后2周

解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。

[单选题]患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳

正确答案 ：C

利尿降压

解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压可加速肾小球硬化，故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎急性发作时治疗主要措施是控制高血压。

[单选题]置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意

正确答案 ：E

远离微波

解析：植入起搏器后的早期，患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢，早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的，患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证，多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。新式微波炉只要操作正常，一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波，并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

正确答案 ：E

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大

正确答案 ：B

颠茄酊

解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

[单选题]下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容

正确答案 ：E

感谢病人的合作

解析：感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

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