正确答案:

超声心动图

C

题目：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

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慢性心功能不全，纽约心功能分级3级

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单纯收缩期高血压患病率高且脉压增大

血压波动大

晨峰高血压显著

症状少而并发症多

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长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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