[多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现

正确答案 ：ABDE

胸闷

疲乏

气急

嗜睡

解析：由于缺氯，代谢生成的酸性产物不能排出，碱丢失，血钾偏高导致代谢性酸中毒，有疲乏，胸闷，气急，嗜睡，血压下降等症状。

[多选题]腹股沟疝的特点

正确答案 ：BD

均以男性多见，但直疝多见于老年人

压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

解析：腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，其间有腹壁下动脉。根据疝环与此动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。从该动脉外侧突出来的为斜疝；从该动脉内侧面突出的是直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

[多选题]患者男性，55岁，间断呕血、黑便5周，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断

正确答案 ：ABCD

血常规、肝功能和乙肝五项

CT检查

上消化道造影

胃镜检查

[多选题]临床上常用营养状态的评价指标有（ ）

正确答案 ：ABCD

体重

淋巴细胞计数

白蛋白

前白蛋白

[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择，正确的是

正确答案 ：ACDE

急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口

急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口

急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口

有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

解析：急性化脓性或坏疽性阑尾炎，腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论，答案可以不选择，本题答案选择ACDE。

[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

正确答案 ：AC

补充血容量

积极处理原发病

解析：治疗失血性休克主要措施应集中在积极处理原发病和补充血容量。

[多选题]全身性外科感染的原因有

正确答案 ：ABCD

常继发于严重创伤后

致病菌的数量多

致病菌的病菌毒素强

机体的抗感染能力低下

解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。

[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

正确答案 ：ABCD

遗传性球形红细胞增多症

丙酮酸激酶缺乏症

地中海贫血

ITP

解析：血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9．慢性粒细胞性白血病：对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。10．戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。11．脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

正确答案 ：ABCDE

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

正确答案 ：A

木

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

正确答案 ：B

平脉

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

正确答案 ：ABCE

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

正确答案 ：AB

尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术

术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

[多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血

正确答案 ：ABCE

食管裂孔疝

胃癌

胆总管结石

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。题目中食管裂孔疝、胃癌、胆总管结石、胃息肉可引起上消化道大出血，本题答案选择ABCE。

[多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是

正确答案 ：ADE

血尿加重

腰部包块持续增大，疼痛加重

腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热

解析：肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需手术治疗：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。

[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

正确答案 ：ACE

潘氏(Pandy)试验

诺-爱(Nonne-Apek)试验

罗-琼(Ross-Jone)试验

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