[多选题]根据其临床表现,流行性感冒可分为
正确答案 :ABDE
单纯型
肺炎型
胃肠型
中毒型
解析:流行性感冒可分为(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。(5)特殊人群流感临床表现①儿童流感;②老年人流感;③妊娠妇女流感;④免疫缺陷人群流感。
[多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现
正确答案 :ABCE
脊髓受压症状
椎部半脱位
颈部活动受限
颈部疼痛
解析:张口困难是颞下颌关节紊乱综合症。
[多选题]PSS的自身抗体有
正确答案 :ABCE
抗SSA抗体和抗SSB抗体
抗a-fodrin抗体
抗心脂抗体
抗核抗体
[多选题]心包穿刺抽液术可能并发
正确答案 :ABCDE
冠状动脉撕裂
血管迷走反射
心律失常
急性肺水肿
气胸或血气胸
[多选题]PSS误诊的原因
正确答案 :ABCD
不重视患者口眼干燥表现
医师对本病的认识不深警惕性不高
临床表现无特异性
将某器官损害考虑为一独立性病变
[多选题]镜面舌主要见于
正确答案 :ACD
缺铁性贫血
慢性萎缩性胃炎
恶性贫
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
[多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是
正确答案 :ACE
联苯双酯
垂盆草冲剂
齐墩果酸
[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
正确答案 :BCDE
肺泡表面活性物质清除障碍
GM-CSF抗体存在
肺泡巨噬细胞功能障碍
GM-CSF生成减少
解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。
[多选题]B细胞特有的表面标志
正确答案 :CE
CD20
CD19
解析:CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志,存在于前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞表面,其主要功能是调节B细胞活化。
[多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是
正确答案 :AD
导管消融
华法林
[多选题]肾前性氮质血症的特点包括
正确答案 :AC
血尿素与血肌酐比值常常>20
尿中一般不出现肾小管上皮细胞
[多选题]疼痛性跛行见于
正确答案 :BDE
股骨头无菌性坏死
暂时性滑膜炎
髋关节结核
解析:疼痛性跛行:髋关节疼痛不敢负重行走,患肢膝部微屈,轻轻落下,足尖着地,然后迅速改换健肢负重,步态短促不稳,见于髋关节结核、暂时性滑膜炎、股骨头无菌性坏死等。
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
正确答案 :C
疏泄功能
[单选题]中风的舌态是( )
正确答案 :A
舌强
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
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