[单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
正确答案 :B
六腑
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是
正确答案 :ABCE
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗。(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。
[单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
正确答案 :A
饮食不节
[多选题]慢性胰腺炎的危险因素有
正确答案 :ABD
酗酒
吸烟
基因突变
解析:1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有:创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常。故ABD正确。
[多选题]窦周隙的特点包括
正确答案 :ABCD
内有血浆
肝细胞的微绒毛伸入其中
是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
解析:窦周隙的特点:血窦内皮细胞与肝细胞之间有宽约0.4μm的狭小间隙,称窦周隙(perisinusoidal space)D正确。1.血窦内的血浆成分经内皮细胞窗孔进入窦周隙,故窦周隙内充满血浆,A正确。2.肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙,浸于血浆之中。B正确。3.肝小叶的窦周隙也是互相通连网状通道。它是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。C正确。
[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
正确答案 :BDE
5′-核苷酸酶
碱性磷酸酶
γ-谷氨酰转移酶
[多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因
正确答案 :ABCE
大量腹腔积液
肥胖
妊娠后期
吸烟
解析:饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐,以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等,均可使食管下端括约肌的功能减弱,引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等,可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者,均能促成胃内容物的返流。
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
正确答案 :D
滋阴润肺
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
正确答案 :D
气下
[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现( )
正确答案 :ACD
腹水
胰腺增大
脂肪坏死
解析:CT出现①胰腺体积弥散性明显增大。C正确 ②胰腺密度不均匀。胰腺腹水则CT值降低,坏死区域的 CT值更低,表现为囊样低密度区域;出血区域的 CT值升高。A正确 ③胰腺周围的脂肪间隙消失,边界模糊不清。 ④胰周脂肪坏死和胰周积液,肾周筋膜可因炎症而增厚。D正确
[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
正确答案 :ABCDE
急性肠穿孔
完全性肠梗阻
肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
诊断困难需剖腹探查者
解析:肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者,故全选。
[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切
正确答案 :ABCDE
黄曲霉污染的食物
坏死后肝硬化
华支睾吸虫胆道感染
肝细胞不典型增生
病毒性肝炎
解析:原发性肝癌的发病机制尚未完全明确,根据高发区流行病学调查,可能与以下因素有关:①病毒性肝炎:包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒;②食物及饮水长期进食霉变食物(粮食受黄曲霉毒素污染)或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关;③毒物与寄生虫:血吸虫感染易导致肝癌;④遗传因素 。故全选。
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
正确答案 :A
寒湿
[多选题]关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有 ( )
正确答案 :ABD
甲肝经粪-口传播
乙肝可通过注射器传播
乙肝可通过胎盘传播
[多选题]腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )
正确答案 :ABDE
食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力,吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻
由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用,易引起食管炎症、溃疡
腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比
腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿,晚期可出现瘢痕和食管狭窄
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