[单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

正确答案 ：C

2L/min

解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，计算得知氧流量为2L/min，故选C。

[单选题]以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是

正确答案 ：B

关节受累常表现为侵蚀性关节炎

解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，好发于女性，常为20～40岁的育龄妇女，E项对。常见关节痛和肌痛，关节痛部分伴肿胀，骨破坏少见，B项错。蝶形红斑和盘状红斑是最具特征性的皮肤损害，光过敏、脱发、雷诺现象等常见，A、C项对。血清可检测出ANA、dsDNA等多种自身抗体，D项对。故选B。

[单选题](2006)急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是

正确答案 ：D

不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

解析：分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。

[单选题]男，60岁。KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是

正确答案 ：B

单侧输尿管切开取石

解析：双侧尿路结石的手术原则是先处理梗阻严重侧。一侧肾结石+另一侧输尿管结石：先处理输尿管结石。双侧肾结石：先处理容易取出且安全的一侧。该患者一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，故应按一侧肾结石+另一侧输尿管结石处理：先处理仅有输尿管结石一侧的输尿管结石。因此本题选B。

[单选题]上消化道出血最常见的原因是

正确答案 ：B

消化性溃疡

解析：本题是对疾病病因的比较记忆试题。引起上消化道出血的最常见的病因为消化性溃疡(B)，这是对大量的临床病例总结的结果。临床医师应对这些临床经验的总结进行了解并记忆，以利于临床的诊断及处理。本试题的难度不大，回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。

[单选题]一般体温增高1℃，呼吸大约增加

正确答案 ：A

4次／分

解析：正常人在静息下，体温是36-37度，呼吸是16-18次每分。一般来说，体温每升高一度，人的呼吸次数会每分增加4次。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

正确答案 ：B

镜下血尿

解析：急性肾小球肾炎临床表现：血尿（几乎全部患者均有），约40%为肉眼血尿，可伴蛋白尿，水肿（80%以上患者），高血压（约80%患者）。因此本题选B。

[单选题]预防肾综合征出血热，下列措施不正确的是

正确答案 ：E

防止皮肤破损

解析：预防肾综合征出血热：①控制传染源：防鼠灭鼠最为关键。②切断传播途径：皮肤伤口应及时包扎，避免被鼠的排泄物污染；搞好环境卫生，避免鼠的排泄物污染环境；防螨灭螨。③保护易感人群：沙鼠肾细胞灭活疫苗、地鼠肾细胞灭活疫苗、乳鼠脑纯化汉坦病毒灭活疫苗使用后，大多数能产生中和抗体。有发热、严重疾病和过敏者禁用。答案为E。

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

[单选题]女，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

正确答案 ：B

全身抗炎治疗

解析：患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2，造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症，如有需要，再作进一步处理。本题选B。

[单选题]初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

正确答案 ：D

会阴侧切，胎头吸引分娩

解析：子宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。

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