[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[多选题]以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
正确答案 :ABD
常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等
低蛋白血症而无肝肾功能异常患者均需注意该病诊断
可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低
解析:很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出;2.黏膜细胞损伤或缺失,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔;3.肠淋巴管阻塞,使富含蛋白质的肠间质不能保持在间质中或被吸收入血循环,溢出进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选:ABD。
[多选题]符合大肠癌的描述是
正确答案 :ADE
我国大肠癌发病率不断升高
CEA测定有助于判定癌的复发与转移
黏膜内癌可以治愈
解析:1.肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分。胡A正确。2.血清癌胚抗原(CEA 检查:具有一定的假阳性和假阴性,CEA 检查不具有特异性的诊断价值。不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定协助。 D正确。3.大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,故B错误。4.黏膜内癌可以治。
[多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是
正确答案 :ABDE
痛阈降低
胃壁痉挛
胃酸对溃疡面的刺激
局部肌张力增高
解析:疼痛产生的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
正确答案 :BCD
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
正确答案 :CD
根据临床表现
急诊胃镜检查
解析:1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。
[多选题]经络的生理功能是( )
正确答案 :ABCDE
调节机能平衡
感应传导
通行气血,濡养脏腑组织
沟通表里上下
联系脏腑器官
[多选题]属于D-青霉胺的不良反应的是
正确答案 :ABCDE
骨髓抑制
变态反应
维生素B缺乏症
皮肤损害
蛋白尿
解析:不良反应:1、过敏反应 可出现全身瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应。重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。BD正确2、消化系统 可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、味觉减退、口腔溃疡、舌炎、牙龈炎及溃疡病复发等。少数患者出现肝功异常(氨基转移酶升高)。3、泌尿生殖系统 部分患者出现蛋白尿,少数患者可出现肾病综合征。用药6个月后,有的患者出现严重的肾病综合征。E正确。4、血液 可导致骨髓抑制,主要表现为血小板和白细胞减少、粒细胞缺乏,严重者可出现再生障碍性贫血。也可见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。A正确。5、神经系统 可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等。少数患者在用药初期可出现周围神经病变。长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时,易加重神经系统症状,可导致痉挛、肌肉挛缩、昏迷甚至死亡。6、代谢/内分泌系统 本药可与多种金属形成复合物,可能导致铜、铁、锌或其他微量元素的缺乏。C正确。7、呼吸系统 可能加重或诱发哮喘发作。8、其他 本药可使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。
[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )
正确答案 :ABCDE
糜烂出血性胃炎
消化性溃疡合并出血
食管胃底曲张静脉破裂出血
食管癌合并出血
胃癌合并出血
解析:贲门黏膜撕裂综合征:由于引起上消化道出血的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎,裂孔疝,十二指肠炎或其他胃,十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
正确答案 :BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
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