[多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
正确答案 :ABCDE
本次出血量大
高龄患者
特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)
有严重伴随病
已多次反复出血
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
正确答案 :ABCD
肝内胆管
肝总管
胆囊
胆总管上段
解析:肝内胆管,左、肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[多选题]上消化道大出血的常见病因有
正确答案 :ABCE
消化性溃疡
食管静脉曲张
胃底静脉曲张
胃癌
解析:此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。
[多选题]关于胆色素胆结石,下列说法正确的是( )
正确答案 :ABCE
组成成分以胆色素为主,呈棕黑色或棕褐色
形状大小不一,质松软,易碎
一般多发,松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石
B超检查可发现胆色素结石
解析:其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。其特点是:结石是泥沙状或块状,有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色,疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高,有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性,严重危害广大劳动人民的身体健康。
比较胆红素钙结石而言,黑色素结石少见,但大多发生在胆囊,它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石,几乎均为黑色素结石,与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选:ABCE。
[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )
正确答案 :ADE
迟脉
结脉
代脉
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[单选题]白术不能( )
正确答案 :C
发汗
[多选题]慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为
正确答案 :ABCD
拉米夫定
泛昔洛韦
阿地福韦
干扰素
解析:在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,核苷类药物包括5种:恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。他们有核苷类药的共性,也有各自的特性。 五种公认乙肝抗病毒药物:1、普通干扰素、泛昔洛韦、拉米夫定(商品名“贺普丁”、阿德福韦、恩替卡韦。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
正确答案 :A
木
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