[单选题]应首选糖皮质激素治疗的贫血是 ( )

正确答案 ：D

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是

正确答案 ：A

空腹血糖浓度＞8 mmol/L

[单选题]女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d。Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

解析：SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。本病累及男女之比为1：7～9，发病年龄以20～40岁最多，疲乏无力、发热和体重下降。结合患者检查Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl，肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、及年轻女性出现关节痛，有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损，发热和其他内脏损害同时发生，狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，综合以上几点考虑本病。

[单选题]下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证

正确答案 ：C

妊娠早期和晚期

[单选题]血红蛋白尿可见与下列疾病，除了

正确答案 ：E

重症肾小球肾炎

解析：血红蛋白尿主要见于严重的血管内凝血，如溶血性疾病，阵发性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合的输血反应。

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

正确答案 ：D

安置临时心脏起搏器

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾病），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]患者女性，24岁，诊断结核性腹膜炎3年。近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选的检查是

正确答案 ：B

立位腹平片

解析：患者结核性腹膜炎3年，近3月呕吐频繁，不能除外结核并发肠梗阻，应行腹平片检查协助诊治。

[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

正确答案 ：C

银屑病关节炎

解析：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

[单选题]起搏器最基本的心脏起搏方式为

正确答案 ：A

VVI

[单选题]气体扩散速率的影响因素不包括

正确答案 ：E

气体的质量

解析：影响气体扩散的因素:1.气体的分压差 在混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为各该气体的分压，它不受其它气体或其分压存在的影响，在温度恒定时，每一气体的分压只决定于它自身的浓度。混合气的总压力等于各气体分压之和。 气体分压=总压力×该气体的容积百分比 两个区域之间的分压差（△P）是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。 2.气体的分子量和溶解度质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，各气体扩散速率和各气体分子量（MW）的平方根成反比。溶解度（S）是单位分压下溶解于单位容积的溶液中的气体的量。一般以1个大气压，38℃时，100ml液体中溶解的气体的ml数来表示。溶解度与分子量平方根之比（S/***）为扩散系数（diffusion coefficient），取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍，主要是因为CO2在血浆中的溶解度（51.5）约为O2的（2.14）24倍的缘故，虽然CO2的分子量（44）略大于O2的（32）。 3.扩散面积和距离 扩散面积越大，所扩散的分子总数也越大，所以气体扩散速率与扩散面积（A）成正比。分子扩散的距离越大，扩散经全程所需的时间越长，因此，扩散速率与扩散距离（d）成反比。 4.温度 扩散速率与温度（T）成正比。在人体，体温相对恒定，温度因素可忽略不计。E错误。

[单选题]慢性肾衰B超表现为

正确答案 ：B

B超双侧肾脏缩小

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