• [多选题]目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物
  • 正确答案 :ABE
  • 头孢曲松

    氨苄青霉素

    四环素


  • [多选题]失语症的临床分类包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 经皮质性失语

    皮质下失语综合征

    完全性失语

    命名性失语

    外侧裂周围性失语综合征


  • [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
  • 正确答案 :ABCD
  • 多为中年发病,亚急性或慢性起病

    常伴贫血或胃肠道疾病

    常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

    可见锥体束征,下肢常重于上肢

  • 解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

  • [多选题]内囊病损可出现
  • 正确答案 :BCD
  • 对侧同向性偏瘫

    对侧均等性偏瘫

    对侧偏身感觉障碍


  • [多选题]惊恐发作常见的临床表现包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 发作不可预测

    强烈的恐惧感

    事后能回忆

    持续时间短暂

  • 解析:惊恐发作( panic attacks),亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作(agoraphobia with panic attacks)。故选ACDE。

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