[单选题]男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是

正确答案 ：C

拆除一些张力较大的缝线

解析：皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多，是皮瓣回流受阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也便于皮瓣下的引流。

[单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

正确答案 ：B

应用止痛剂，减轻疼痛

解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。

[单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

正确答案 ：B

并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

正确答案 ：B

SIRS

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

[单选题]女，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作，下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

正确答案 ：A

找到面神经断端，行端端吻合

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

正确答案 ：D

290～310mOsm／L

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )

正确答案 ：D

血容量不足

[单选题]双侧肾结核，治疗宜采取

正确答案 ：B

先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

正确答案 ：E

切开引流

解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。

[单选题]关于复苏的定义，正确的是

正确答案 ：E

指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

[单选题]骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

正确答案 ：A

病理检查

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

[单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

正确答案 ：B

泌尿系统肿瘤

解析：本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性（表明炎症或结石等可能性下降），符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤，尤其是尿路上皮癌可能。

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：B

好发于头面部

[单选题]关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。

正确答案 ：E

深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成

[单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

正确答案 ：E

伤口应尽量予以缝合

解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

正确答案 ：C

胃大部切除术，BillrothⅡ式

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

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