[单选题]护士高层次的道德情感是

正确答案 ：C

事业感

[单选题]心源性水肿常首先表现为

正确答案 ：C

足踝部、胫骨前水肿

[单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是

正确答案 ：E

是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。

[单选题]下列药物服用前需常规测心率的是

正确答案 ：C

洋地黄制剂

解析：心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物，所以，此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸；每天测最1-2次血压；每周测量1-2次体重。记录患者出入量；观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察，每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓，每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因，再结合观察患者的精神状态，看有无洋地黄中毒的反应，例如：恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物，这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况，并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化，一般是30分钟巡视患者一次，观察患者神态情况，精神状态，以便随时发现病情变化。

[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括

正确答案 ：C

早孕反应较轻

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]为患者进行心肺复苏术时，应将患者安置在

正确答案 ：A

硬板床

解析：为患者实施心肺复苏术时，患者应仰卧在坚实表面（地面或垫板）。

[单选题]下列化学消毒剂中，需现用现配的是

正确答案 ：D

2%戊二醛

解析：需现用现配的化学消毒剂是2%戊二醛。戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时，戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。2%碱性戊二醛室温只可保存2周，其余剂型可保存4周。故2%戊二醛最好是现用现配。故答案为D。

[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

正确答案 ：C

进行膀胱冲洗

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]溺水患者的救护原则不包括

正确答案 ：E

给予强心剂

解析：给予强心剂不符合溺水患者的救护原则

[单选题]经皮肤、黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施中哪项有错误

正确答案 ：D

用酒精擦洗

解析：在不明确毒物具体性质的情况下，可以应用清水或生理盐水清洗皮肤，但不能使用热水或酒精擦洗，因可导致局部皮肤血管扩张，促进毒物的吸收，故D是不正确的。但B、C也存在一定的问题，因一般有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效，故可用肥皂水等清洗，但敌百虫遇碱后可转变为毒性强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。

[单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训，并开展护理操作技能考核，这种质量控制手段属于

正确答案 ：A

要素质量控制

解析：护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准，同时也可以指管理的要素质量标准。

[单选题]孕妇，38岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角+新碱，原因是

正确答案 ：B

可诱发产后子痫

解析：妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测，一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状，病情加重，需立即尽快结束分娩，在胎前肩娩出后用缩宫素（禁用麦角新碱），观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，但它与缩宫素作用的不同点主要是：不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产和引产；且麦角新碱可能诱发产后子痫，妊高征患者禁用。

[单选题]关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是

正确答案 ：D

体温升至38℃时，给予酒精擦浴

解析：关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，1.保持室内温度适宜，空气清新2.保证营养和水分的摄入3.松解衣被，及时更换汗湿的衣物4.观察是否有高热惊厥的发生，体温升到38℃时给予酒精擦浴是不正确的，体温超过39℃，才给予酒精擦浴。故选D答案。

[单选题]患者，女，35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问( )

正确答案 ：B

卫生习惯

解析：患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。

[单选题]下列表现符合间歇热的是

正确答案 ：C

高热与正常体温交替出现

[单选题]护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的

正确答案 ：B

血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低

解析：①生理反应：疼痛时会出现血压升高，心率加快，呼吸频率增加，出汗，面色苍白，恶心呕吐，肌紧张等生理反应，严重者出现休克；②情绪反应：有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等，注意力不能集中，影响休息和睡眠，工作和社交活动也受影响；③行为反应：伴随疼痛会出现皱眉、咬牙等痛苦表情和哭泣、呻吟、尖叫、握拳、躲避等行为。B选项是电解质紊乱的表现，不是疼痛的反应，本题选B。解题关键：疼痛可引起生理反应、情绪反应、行为反应各方面的变化。考生要分这三个方面记住疼痛的主要表现。

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