正确答案:

重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

D

题目：患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]组织文化的作用

导向和辐射作用

约束和激励作用

向心凝聚作用

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

解决健康问题

满足患者的需要

减轻失落感

解析：护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要

[多选题]下列有关泌尿系结石的叙述，正确的有( )。

泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大

泌尿系结石发病多在20～50岁

泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因

水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素

[多选题]手术日清晨护理包括

测量生命体征

嘱患者排空膀胱

遵医嘱术前用药

检查是否禁食禁水，备皮

询问女患者有无月经来潮

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

[多选题]护士长需要对下属进行训导的是

某新来的护士迟到早退

某新来的护士在完成护理操作后未洗手

某新来的护士在护士站放声大笑

某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

[多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )

使用抗生素

加强口腔护理

必要时进行病室隔离

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

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