[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

正确答案 ：A

气管异物

解析：本例老年男性，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。

[单选题]与外科急腹症相比，伴有腹痛的荨麻疹的不同之处在于( )。

正确答案 ：D

皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加

解析：根据病史和典型临床表现，本病不难诊断。伴有腹痛的荨麻疹注意与外科急腹症(腹痛显著，有压痛、反跳痛等体征，白细胞总数及中性粒细胞增多)相鉴别。

[单选题]女，26岁。停经11周，1个月前自测尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐3周，近1周加重，做B超示宫内早孕。孕妇尿妊娠试验阳性，开始出现早孕反应的日期，一般是在末次月经后的

正确答案 ：B

41～50天

解析：早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。

[单选题]患者咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是

正确答案 ：C

清热肃肺，豁痰止咳

解析：咳嗽痰多，色黄黏稠，可诊断为咳嗽。痰热壅肺，肺失肃降，故见咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数为痰热内蕴之象，辨证为痰热咳嗽。治法为清热肃肺，豁痰止咳。故选C。

[单选题]足太阳膀胱经分布于

正确答案 ：B

下肢外侧后缘

解析：足太阳膀胱经走行下肢外侧后缘。

[单选题]我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定( )

正确答案 ：B

每毫升饮水中细菌总数不超过100个

[单选题]关节脱位的描述不正确的是

正确答案 ：E

关节脱位有功能障碍，但无肿胀、疼痛

解析：关节脱位的一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

正确答案 ：B

医疗卫生技术

[单选题]引起大叶性肺炎的最常见病原为( )。

正确答案 ：A

肺炎链球菌

解析：针对主要敏感菌的治疗：①溶血性链球菌(可引起皮肤化脓性炎症、猩红热和风湿热等)；首选青霉素或氨苄西林，次选头孢唑林、头孢呋辛或克林霉素。②肺炎链球菌(可引起大叶性肺炎、支气管炎)

[单选题]脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗( )

正确答案 ：C

收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

正确答案 ：E

慢性胃炎

解析：中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

[单选题]下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是

正确答案 ：D

胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平

解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡不规则，较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。最有价值的是胃镜下的表现，故选D。

[单选题]对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是( )

正确答案 ：B

糖皮质激素

[单选题]下列不属于糖尿病慢性并发症的是

正确答案 ：E

感染

解析：糖尿病并发症有：①急性并发症：糖尿病酮症酸中毒等；②感染：常见皮肤化脓性感染、肺结核、肾盂肾炎、胆道感染、齿槽脓肿和真菌感染；③慢性并发症：大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足。

[单选题]破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生( )引起的以局部和全身性肌强直、痉挛及抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。

正确答案 ：C

外毒素

解析：破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生外毒素引起的以局部及全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。

[单选题]关于1型糖尿病的特点，描述正确的是( )。

正确答案 ：B

起病较急，病情较重，症状明显

解析：1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显；2型糖尿病起病隐匿缓慢，症状不明显，甚至无任何症状，多经体检发现。1型糖尿病在我国约占5%，由于胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，代谢紊乱，症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。2型糖尿病在我国约占93.7%。患者均有不同程度的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，多数为超重或肥胖者，多见于成年人。此型糖尿病的遗传易感性较1型强。

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