正确答案:

对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

题目：患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关家庭病床的护理工作包括 ( )

提供治疗及护理服务

指导和协助患者功能锻炼

健康教育

做好心理护理

根据患者情况，联系医院检查或住院治疗

解析：（1)提供治疗及护理服务，如注射、换药、按摩、导尿、灌肠等; ⑵指导与协助患者正确进行功能锻炼，如肢体功能、呼吸功能及膀胱功能的锻炼等；（3)健康教育：介绍有关疾病的防治知识、用药知识、科学的饮食起居知识、家庭中一般物品的消毒隔离方法等，还要对患者进行自我保健责任与意识的教育；⑷做好心理护理：帮助患者克服由于疾病的痛苦所造成的心理障碍，并积极争取家属的配合和支持；⑸及时解决患者存在或潜在的护理问题，做好效果评价的记录；(6)根据患者情况，联系医院检查或住院治疗等。

[多选题]属于吸气性呼吸困难的表现是 ( )

三凹征

指甲发绀

鼻翼扇动

胸闷烦躁

解析：吸气性呼吸困难　吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物者。

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

[多选题]容易发生痔疮的危险人群有

长期饮酒者

习惯性便秘者

门静脉高压症患者

80岁老人伴有营养不良

解析：发生痔疮的高危因素：1.解剖因素直肠上静脉丛属于门静脉系统，无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的粘膜下层，易于发生扩张，且静脉走行穿过肌层，易于受阻，影响静脉血液回流。门脉高压患者常易引发痔疮。2.腹内压增高任何使腹内压增高的因素，如习惯性便秘、久坐久站、妊娠等，均可使静脉回流受阻，从而导致静脉丛扩大、曲张。3.其它年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩，易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等，均可使直肠粘膜充血，引起静脉充血、扩张、屈曲，而形成痔。

[多选题]低钾血症的致病因素有

钾摄入不足

钾丢失过多

钾转入细胞内

代谢性碱中毒

解析：1.钾摄入减少2.钾排出过多3.细胞外钾向细胞内转移4.粗制生棉油中毒

[多选题]处理刺伤伤口，应注意

尽早清创，取出异物

防治感染

注射TAT

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

术前使用护肝药物

术前用酸性液灌肠

术后吸氧

保持大便通畅

解析：肝癌肝叶切除预防肝昏迷的措施：1.术前用酸性液灌肠；2.保持大便通畅；3.术前使用护肝药物；4.术后吸氧

[多选题]急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为

腹膜刺激症状不明显或局限化者

症状或体征已稳定或好转者

起病已超过3日以上，病情无明显恶化者

解析：非手术治疗指征: (1)症状及体征已稳定或好转者 (2)起病已超过3日以上而病情无变化者 (3)腹膜刺激征不明显或已局限化者

[多选题]煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用

增强杀菌作用

去污防锈

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