正确答案:

股骨上端

C

题目：儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是

解析：干骺端脓肿极少穿破骨骺生长板、关节软骨，引起关节感染，但常引起关节腔内反应性积液；如果干骺端位于关节内，如股骨或肱骨近端，脓液可积存于干骺端并进入关节内，并发化脓性关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

解析：依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤，患者受伤时间短，伤口较清洁，在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经，故本题答案选择A。

[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛

出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高

局部穿刺对明确诊断有重要意义

干骺端部位深压痛

解析：急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。

[单选题]骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

高压氧治疗

解析：骨转移瘤的治疗方法有1：放射性核素治疗 放射性核素治疗是一种疗效明显，副作用小，不成瘾并且对肿瘤有直接杀灭作用的治疗方法。2：化疗和内分泌治疗 主要根据原发肿瘤的生物学特征，采取不同的化疗和激素治疗。3：骨吸收抑制剂的应用 骨转移瘤破坏骨骼的途径有：1.肿瘤细胞直接破坏骨的矿物质基础；2.间接刺激破骨细胞，增强骨溶解。4：手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中占有特殊的地位，特别是骨转移瘤引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫和疼痛，非手术治疗往往难以达到确切的疗效。故本题答案选择B。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[单选题]骨折临床愈合的标准，下列不正确的是

局部无畸形

解析：骨折临床愈合标准：骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动；X线片示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后，肢体能承受以下要求者；上肢向前平伸持重1kg达一分钟；下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者，观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。

[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是

正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

切除异常的髌骨，去除病灶

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是

侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

解析：椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位，均适用于Ⅳ度分类：不超过椎体前后或左右径1/4者为I度，1/4～2/4为Ⅱ度，2/4～3/4为Ⅲ度，大于3/4为Ⅳ度，完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关

胸椎间盘突出症好发于下胸椎

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。

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