[单选题]脑血管疾病所致痴呆状态属

正确答案 ：B

部分性痴呆

解析：心因性假性痴呆(Ganser综合征）通常突然发生，患者能理解提出的问题，但做出极为荒谬的回答，给人一种故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多在强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

[多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

正确答案 ：ACDE

合并丙戊酸钠

合并米氮平

合并丁螺环酮

合并非典型抗精神病药

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

[单选题]关于人格障碍的治疗，以下正确的是

正确答案 ：E

没有特别有效的治疗方法

解析：关于人格障碍的治疗，没有特别有效的治疗方法，可给予心理治疗及药物治疗相结合。

[单选题]抗精神病药物最常见的不良反应是

正确答案 ：E

锥体外系症状

解析：锥体外系不良反应是抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种。

[单选题]男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，下列哪种药物可导致成瘾

正确答案 ：C

安眠酮

解析：安眠酮名称:俗称"佛得"，西北地区俗称"忽悠悠"性状:甲喹酮，又称海米那，眠可欣，甲苯喹唑酮。临床上适用于各种类型的失眠症，该药久用可成瘾，而且有些病人在服用一般治疗量后，能引起精神症状，该药 已成为国内外滥用药物之一，二十世纪八十年代我国临床上已停止使用。

[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

正确答案 ：ABCDE

一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等

情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等

自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

[单选题]关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是

正确答案 ：C

瞳孔扩大

解析：阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

正确答案 ：A

血府逐瘀汤

[多选题]如果是精神分裂症后人格改变，根本的解决办法是

正确答案 ：BDE

心理治疗

行为矫正

让病人回到家庭中

解析：精神分裂症人格改变使用药物治疗的效果不佳，多对其使用心理治疗、行为矫正等方法。

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

正确答案 ：B

苓桂术甘汤

[单选题]关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是

正确答案 ：C

CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

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