正确答案:

应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

E

题目：患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体： Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，Bp170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

解析：1.此题考查甲状腺危险的概念。甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因：①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前患者应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现：①高热（体温>39℃）；②心率增快(140～240次/分)；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。 2.此题考查甲状腺危险的护理措施。对于甲状腺危险的患者要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性炎性脱髓鞘性神经根病最早出现的症状多数为

双侧下肢无力

解析：多数急性炎性脱髓鞘性神经根病病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和（或）手套袜子型感觉减退。 【该题针对“专业知识-急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]不允许病人有自主呼吸

控制通气

解析：控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。

[单选题]胰头癌的典型表现是

进行性黄疸

解析：黄疸是胰头癌的突出症状，约25%的胰头癌患者表现为无痛性黄疸，大多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起。

[单选题]枕右前位

胎头在下方，胎心位于脐右下方

解析：1.1.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 2.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 3.A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位 B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位 C．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

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