正确答案:

肌肉毒性 肝脏毒性

BE

题目：案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。

解析：4.他汀类的主要不良反应：①转氨酶升高。②肌肉症状、肌酶谱升高，少见，但如不能及时停药，有可能导致致命的横纹肌溶解综合征。为避免其发生，用药早期应注意观察肌酶谱和肌肉症状。③消化道症状，少数患者用药后出现恶心、纳差、腹胀、便秘、消化不良等。与用药剂量有关；减量后症状可以减轻或消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]既可作用于免疫功能低下的患者，又可治疗自身免疫性疾病的药物是

左旋咪唑

[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

L-门冬酰胺酶

三尖杉酯碱

紫杉醇

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

pKa

脂溶性

5-取代基

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

[多选题]以下哪几种解毒法属于生理性拮抗

解磷定治疗的有机磷农药中毒

纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制

[单选题]通过干扰敏感真菌的有丝分裂而抑菌的药物是

灰黄霉素

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