正确答案: 清醒期+睡眠期脑电图 颅脑MRI
CD
题目:患者男,18岁。5岁开始出现发作性愣神,呼之无反应,流涎,持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒,2~3s后可自行站起,常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头,2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿,5岁以后智力出现明显衰退,目前远落后于正常水平。
解析:2.Lennox-Gastaut综合征是儿童期发病的一种难治性癫痫,患者的智力发育明显落后,多种癫痫发作形式,包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作,脑电图背景活动异常,广泛性1.5~2.5Hz棘慢综合波和睡眠中可见爆发性快节律为特征性改变。药物治疗困难,一般在丙戊酸钠基础上添加其他药物联合治疗。 3.Lennox-Gastaut综合征是一种难治性癫痫,很难从单药治疗中获益,所以如果单药治疗无效,应考虑联合治疗。如果多种抗癫痫药物控制不佳,可考虑胼胝体切开术,50%有效;或者迷走神经刺激术,60%~70%的患者发作改善。
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