正确答案:

钩端螺旋体病

B

题目：患者男，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。

解析：1.该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，6～10月为钩体病的流行季节，急性起病，表现为发热、全身中毒症状，起病4天后病情加重而出现肺出血的表现，可见眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛之钩体病的典型体征，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性。综上，考虑该患者最可能的诊断是钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述所有表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿菌落计数的阳性标准是含菌数 ( )

>105/ml

[多选题]关于非特异性腰痛的临床表现和诊治正确的描述有

通常无法明确解剖诊断

不伴有神经系统症状或体征

不会进行性加重

[单选题]患者，男，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是

自发性气胸

[多选题]X线钡剂造影可能出现跳跃征的疾病是

Crohn病

肠结核

[单选题]较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是

髓质型

解析：髓质型（巨块型）：占56.8%，癌体积较大，受累段食管壁不对称性增厚及食管周径之大部或全周，癌上下方均呈坡状隆起，伴溃疡。

[单选题]不符合带状疱疹临床特征的是

带状疱疹皮损常超过躯体中线

[单选题]肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起

脓气胸

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