正确答案:

血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

C

题目:男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L

解析:在变应性肉芽肿血管炎中多为p-ANCA,急性期绝大多数呈阳性,且很快缓解。推测ANCA在该病的发病中起一定作用。亦有人推测为嗜酸性粒细胞释放阳离子蛋白,该类物质主要侵犯小动脉、小静脉,被损伤血管形成坏死性肉芽肿,有时类似于假肿瘤,并有淋巴细胞、浆细胞、巨细胞浸润。受累器官主要有呼吸道、心包及多系统和部位。

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