正确答案:

肌电图 脑脊液检查 心电图 血钾 甲功 心肌酶

ACDEFH

题目:病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

解析:协助诊断需要检查如下:肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。血清肌酸激酶与乳酸脱氢酶在病情活动时明显增高。血钾可以诊断某些疾病。脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象,为本病的另一特征。脑脊液蛋白常在发病后7~10天开始增高(增高的幅度不等),4~5周后达高峰,6~8周后逐渐下降。血清中T3和T4含量的测定甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半,因此,T3测定对甲亢的诊靳具有较高的敏感性。

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