正确答案:

颅内出血

B

题目：患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。

解析：4.患者起病时血小板极度减低，存在颅内出血的条件，而白血病的颅内出血基本是弥漫性渗血，当出血量累计到一定程度时才表现出神经精神症状。颅内感染也会有类似的表现，但患者体温不高，可排除。而休克、DIC、肿瘤转移等在治疗有效的情况下都不应该出现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

解析：正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。

[多选题]中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于

类白血病反应

再生障碍性贫血

[单选题]鉴别诊断原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是

上级腺体激素的测定

[单选题]下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应 ( )

同种异基因外周血干细胞移植

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是

二尖瓣瓣膜有赘生物

解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

[单选题]下述不是肺癌的诊断线索的是

体重短期内无明显下降

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