正确答案:

肌内注射哌替啶100mg

E

题目：28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断子宫性闭经简便而可靠的方法为

雌、孕激素序贯试验

解析：雌、孕激素序贯试验：嘱患者每晚睡前服己烯雌酚或妊马雌酮连续20日。为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5日加用甲羟孕酮，每日口服10mg，停药后3—7日发生撤药出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应进一步寻找原因。无撤药出血为阴性，则应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故选择A。

[单选题]关于卵巢哪项不恰当

卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁

解析：卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。卵巢系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。

[多选题]下述哪些是正确的

胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩

如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC

胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值

24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡

解析：妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，激活血管内凝血因子，容易引起DIC。胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩。孕妇自觉胎动消失，子宫停止生长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，B超超声检查可确诊。故正确答案为BCDE

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