正确答案:

工作时被钉子扎伤过

B

题目：患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

解析：破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或粘膜伤口入侵人体，破伤风梭菌属于厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于灰尘、粪便和土壤中，不能入侵正常的皮肤和粘膜，一旦发生开放性损伤，可直接入侵人体伤口，发生感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是

引流管呈钳闭状态

解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。

[单选题]住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是

立即护送患者入病区

解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。

[单选题]一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

解析：曲解，指不顾客观事实，歪曲原意，作错误的解释或理解。不伤害原则：指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。本案例中该医护人员曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则。

[单选题]正常人瞳孔直径为

3～4mm

[单选题]患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是( )

"您用过青霉素吗？"

解析：提问分为封闭式提问和开放式提问，应该给予开放式提问，不限制患者的回答，而A、B、D选项是封闭式提问，只用是或者不是就可以解答;C项的问题不对，不属于正确的沟通方式;E项是封闭式提问。故选E

[单选题]足外伤后13小时，伤口污染，处理时应注意

只清创不缝合

解析：通常情况下损伤在6～8小时内进行清创处理的可行一期缝合。

[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

休克

解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

[单选题]闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是

局部加压包扎固定

解析：闭合性多根多处肋骨骨折造成的反常呼吸使伤侧肺受到塌陷胸部的挤迫和挫伤。呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔朴动，对呼吸循环有颇大影响，严重时发生呼吸循环衰竭，急救要点是控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

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