正确答案:

气管切开，呼吸机辅助呼吸

E

题目：患者，女性，34岁，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者严重时呼吸肌瘫痪（偶为累及延髓的呼吸中枢）而出现呼吸麻痹，故首要措施是气管切开，呼吸机辅助呼吸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

支气管扩张症

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

[单选题]患者，男，35岁，诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000ml，计划4小时滴完（点滴系数为20），护士应调节输液速度约为( )

83滴/分

解析：滴速=溶液总量x点滴系数÷输液时间（分钟）=1000×20÷240＝83滴/分。

[单选题]湿度过高的环境对患者不利的情况是

肾疾病患者

解析：湿度过高机体水蒸发慢，容易出现水中毒症状，此时肾功能差不利于缓解水中毒征象。

[单选题]患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是

尿量20ml/h开始补钾

解析：补钾原则：①补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾；②补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L，每天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g；③钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停；④静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的，故选A。

[单选题]10岁男孩，因误吸笔帽入院，接诊护士首先要

通知医生

解析：小儿气管异物救护措施： (1)拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物；也可倒提患儿双腿，使其头下垂，轻拍背部。 (2)催吐法：用手指伸进患儿口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 (3)迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明，故称“海默来克手法”。

[单选题]患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病

昏迷前期

解析：肝性脑病的临床表现为：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒，神志丧失。

[单选题]护理诊断PSE公式中的P代表

病人的健康问题

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，护理诊断可用PSE公式来陈述，其中P代表患者现存的或潜在的健康问题（A对），S代表患者现有的症状或体征（B错），E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素（E错）。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容（CD错）。

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