正确答案:

高渗性非酮症糖尿病昏迷

E

题目：患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊椎结核以下哪项最多见

腰椎

解析：脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。

[单选题]内分泌疾病中属于功能亢进的是

库欣综合征

解析：典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

[单选题]易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是

氨茶碱

解析：(1)易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等。(2)易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。(3)易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。(4)易被热破坏的药物，须放2-10℃的冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液。故答案为D。

[单选题]为女性病人导尿，下列步骤中哪项是错误的

导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

[单选题]采用静脉留置针输液主要目的是

减少穿刺次数，保护静脉

解析：静脉留置针外套管由生物材料制成，与血管相容性好，柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，便于治疗和抢救，从而提高护士工作效率。

[单选题]小儿男，2岁。其体重大约等于出生体重的

4倍

解析：儿童年龄越小，体重增长越快。出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600～1000g，生后3个月末时体重约为出生体重的2倍；出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5～10.5kg)。生后第1年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。生后第2年体重增加2.5～3kg，2岁时体重约为出生体重的4倍（12～13kg）；2岁后到青春前期体重稳步增长，年增长约为2～3kg。进入青春期后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”。故选D。

[单选题]对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是

贫血程度与阴道流血量不成正比

解析：重型胎盘早期剥离的表现为：隐性出血为主，见于重度妊高征患者，剥离面>1/3，主要表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时伴恶心、呕吐、休克症状，无或仅有少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状，压痛明显，子宫比妊娠月份大，呈高张状态。胎位触摸不清，胎儿多己死亡，胎心音消失。

[单选题]患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了

枸橼酸钠中毒反应

解析：枸橼酸钠中毒反应（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。

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