正确答案:

流感嗜血杆菌

C

题目：男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是

解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一，该菌形态为多形性（球）杆菌，革兰染色阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]登革热是由下列哪一种蚊传播的病毒性传染病

伊蚊

[单选题]可能存在肺血栓栓塞症的是

活动时出现呼吸困难，休息时好转

解析：当肺栓塞引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，表现为：①胸痛，为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；②咯血；③呼吸困难，休息时好转。合并感染时伴咳嗽、咳痰、高热等症状。由于低氧血症及右心功能不全，可出现缺氧表现，如烦躁不安、头晕、胸闷、心悸等。因上述症状缺乏临床特异性，给诊断带来一定困难，应与心绞痛、脑卒中及肺炎等疾病相鉴别。

[多选题]关于静脉功能不全病理生理改变的叙述，正确的是

血液回流受阻，静脉压力增高

毛细血管通透性增加

局部组织缺血缺氧

细胞新陈代谢遭到严重破坏，导致色素沉着，溃疡形成

[单选题]下面哪项不是小脑扁桃体下疝畸形可以出现的症状

动眼神经麻痹，颞叶钩回疝

[多选题]肌电图检查的适应证包括

前角细胞病变

神经根病变

神经丛病变

周围神经病

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

胸腔抽液，早期每周至少2次

[单选题]溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状

[单选题]患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

急性心包炎

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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