正确答案:

子宫切口缝合过紧、过密 子宫右旋明显，做切口前子宫未复位 切口延长裂开 子宫横切口选择过低或过高 子宫切口缝合过松

ABCDE

题目：容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括

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[单选题]女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是

经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

[单选题]初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B型超声提示羊水过少（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是

积极促胎肺成熟后终止妊娠

解析：FCR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

[单选题]下列正常分娩机制哪项是正确的

外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转

解析：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1-2周内胎头衔接。内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕先露时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。仰伸：达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。复位及外旋转胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。故选择E。

[单选题]造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

妊高征

[多选题]按发生子宫破裂的时间分类，可分为

妊娠期破裂

分娩期破裂

解析：按发生子宫破裂的时间分类，可分为妊娠期破裂和分娩期破裂，选DE。

[单选题]属于诱导性提问的是

您上腹痛时向右肩放射吗

[单选题]关于原发性输卵管癌正确的是

可有典型的三联症表现

[单选题]属于臀先露分娩处理的项目，正确的是

初产妇经阴道分娩时，常规行会阴后一侧切开术

解析：当宫口开大4—5cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张．消毒外阴之后，使用“堵”外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口．让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后出胎头的顺利娩出。初产妇应作会阴后一斜切开术。

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