正确答案:

分娩损伤 长期慢性咳嗽 便秘 经常超负荷 盆底组织发育不良或退行性变

ABCDE

题目：女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。

解析：子宫脱垂的病因：1．妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。2.慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘而造成限腔肉压力加，可导致子宫脱垂。肥胖尤其腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱垂。随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。3．医源性原因，包括没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。

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解析：患者为高龄初产；胎位异常（足先露易发生脐带脱垂）；胎儿双顶径10cm提示为巨大儿；角径长11cm(<11.5cm)提示为扁平骨盆；“宫缩50秒/3～4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据“先露浮”进行综合分析，可知该患者最恰当处理是剖宫产。

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