正确答案: 肺癌
B
题目:男性,60岁,有右肺结核病史20余年,曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发,痰找结核杆菌(+),正规抗结核治疗,痰菌转阴,病灶吸收。吸烟史30余年,30~40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。
解析:1.男性,年龄大于45岁,有长期吸烟史为肺癌的高危人群,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞首先考虑为肺癌。
2.纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。
3.肺功能检查对能否手术治疗有指导意义。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
四肢枯黄
[多选题]诊断小儿结核病主要询问哪“三史”
结核病接触史
急性传染病史
卡介苗接种史
解析:小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患的结核病,其传染源主要是成人患者。对于小儿结核病的诊断,除现病史外、既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。故BDE正确。【避错】A选项错误,呼吸系统感染史对小儿结核病的诊断意义不大,C为易错选项,小儿多为初发结核,注意区分,不要混淆。故排除AC。避错方法:应熟记小儿结核病的诊断要点。
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
天井
[多选题]结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内,表示下述哪些种情况
HIV感染
营养不良
重症结核病
结核分枝杆菌感染8周以内
解析:结核菌素试验可受许多因素影响,结核分枝杆菌感染后4~8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重细菌感染包括重症结核病如粟粒型结核病和结核性脑膜炎等和卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
肺痨
中风
水肿
白内障、雀目、耳聋
疮疖、痈疽
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
暑邪
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