正确答案: 保持安静,减少刺激 减少穿刺,防止出血 按压针刺部位至少20分钟以上 注意观察及时发现出血征象 注意观察患儿意识及精神状况
ACDEF
题目: 患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。
解析:患儿为急性肝衰竭、肝性脑病,应限制蛋白质摄入,避免产生更多的氨,加重肝性脑病,这是饮食管理的重点;患儿因肝衰竭出现凝血障碍,应保持安静,避免刺激;要密切观察及时发现出血征象,采取减少穿刺、延长针刺部位按压时间等措施预防出血;对肝性脑病患儿,应注意观察意识和精神状况。此题B选项错误,其余为正确选项。
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