正确答案: 碘解磷定
E
题目:患儿女,6岁,因误服有机磷农药入院,患儿主诉胸闷、恶心、视物模糊,查体:患儿瞳孔缩小、大汗、流涎、心率50次/分。
解析:1.毒蕈碱样症状:出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者出现肺水肿。
2.呼出气体还有蒜臭味可能中毒的情况为:有机磷、无机磷、砷等。
3.使用特效解毒剂:一旦中毒原因明确,立即按医嘱应用特效解毒剂,如有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定;亚硝酸盐中毒用亚甲蓝(美蓝)等。用药后注意观察患儿反应及可能出现的副作用。
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[单选题]腹泻患儿出现代谢性酸中毒的表现是( )
精神萎靡、呼吸深快、口唇呈樱桃红
解析:主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
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[单选题]重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是 ( )
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解析:中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环
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