2023卫生资格小儿内科正高模拟练习题55答案和解析

[多选题]新生儿期甲低的临床表现为 ( )

正确答案：BCE

胎便排出延迟，常有便秘

生理性黄疸延长

哭声小，体温低

[多选题]下列哪些情况考虑为病理性黄疸 ( )

正确答案：ACE

黄疸生后24小时内出现

足月儿黄疸持续4周

生后6天血清胆红素为171 μmol/L，生后12天血清胆红素为85.5 μmol/L，生后26天血清胆红素为204 μmol/L

解析：病理性黄疸特点为①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>22lumol／L(12．9mg／d1)、早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每日上升超过85umol／L (5mg／d1)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（）

正确答案：AE

肝

胆

[多选题]预防病毒性肝炎的免疫措施是

正确答案：ABCD

接种甲型肝炎疫苗预防甲肝

接种乙肝疫苗预防乙肝

意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白

丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用

[多选题]结核性脑膜炎晚期常伴有 ( )

正确答案：ABCDE

脑性低盐综合征

低血钾

代谢性酸中毒

稀释性低钠血症

脑积水

解析：结核性脑膜炎晚期(昏迷期)，约1—3周，以上症状逐渐加重，由意识朦胧，半昏迷继而昏迷。阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、盐代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

[多选题]下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血 ( )

正确答案：ABE

白血病

再生障碍性贫血

急性失血性贫血

[多选题]麻疹的诊断依据是 ( )

正确答案：ABCE

有麻疹接触史

出疹顺序

卡他症状

Koplik's斑

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（）

正确答案：C

越婢加术汤

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

正确答案：ABD

APTT、PT缩短

纤维蛋白原含量增加

GMPl40过度表达

[多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

正确答案：ABDE

长期使用广谱抗生素

长期使用肾上腺皮质激素

白细胞减少，T细胞功能降低

使用污染的输液管及导管

解析：念珠菌是一种典型的条件致病菌，导致机体感染的原因①糖尿病，肺结核等使机体抵抗力降低；②长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现像或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群像念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；③长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染；④外源性感染也不可忽视，随着现代医学进步，各种脏器移植术，心脏外科以及各种导管技术开展，本病发病率有日益增多的趋势，故值得今后引起注意。白细胞减少，T细胞功能降低，免疫力下降。

[多选题]以下疾病中，属于以抗体缺陷为主的免疫缺陷病的有

正确答案：ACD

X连锁无丙种球蛋白血症

常见变异型免疫缺陷病

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

解析：湿疹血小板减少伴免疫缺陷症为T细胞和血小板异常，B错误，慢性肉芽肿病是吞噬细胞基因突变引起杀伤能力减弱，导致慢性化脓性感染，E错误，ACD均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病。