• [单选题]下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠降部

  • 解析:Zollinger-Ellison综合征(促胃液素瘤)导致胃、十二指肠球部和不典型部位(十二指肠降段、横段甚至空肠近端)发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。

  • [单选题]“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是
  • 正确答案 :B
  • 感觉适应

  • 解析:感受变化规律包括:①对比,是同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象;②感觉的相互作用,指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化;③适应,是同一感受器内,由于刺激对感受器的持续作用而使感受性发生变化的现象。如古语说:“人芝兰之室,久而不闻其香;入鲍鱼之肆,久而不闻其臭。”这是嗅觉的适应。故选B。

  • [单选题]男,40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 支气管扩张

  • 解析:反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,CT示支扩的异常影像学改变,即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽,咳痰,有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,咯血,并固定性湿啰音,故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。

  • [单选题]男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 慢性肾小球肾炎

  • 解析:高血压、蛋白尿、血尿,肾功能损害是肾小球肾炎的表现,因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

  • [单选题](2006)苯丙酮尿症血液中增高的是
  • 正确答案 :B
  • 苯丙氨酸

  • 解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转为酪氯酸,导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。

  • [单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是
  • 正确答案 :C
  • 强直性脊柱炎

  • 解析:属于弥漫性结缔组织病的有:类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病(系统性硬化病)、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。

  • [单选题]下列哪种疾病一般不引起阴道流血
  • 正确答案 :E
  • 子宫浆膜下肌瘤

  • 解析:浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占20%。肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫肌壁相连,成为带蒂的浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。这种肌瘤很少引起阴道流血

  • [单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
  • 正确答案 :C
  • 胎头衔接

  • 解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

  • [单选题]说明样本均数抽样误差大小的指标是
  • 正确答案 :E
  • 标准误

  • 解析:由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差,用标准误来表示抽样误差的大小。标准误越小(抽样误差越小),样本均数估计总体均数就越精确。

  • [单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
  • 正确答案 :C
  • 纵行溃疡

  • 解析:克罗恩病特点:①病变呈节段性或跳跃性,而非连续。②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上,有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮(隐窝炎)、隐窝内(隐窝脓肿)及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿,表现呈细颗粒状,脆性增加,糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层,可发生中毒性巨结肠,常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。

  • [单选题]热射病的主要临床表现是
  • 正确答案 :C
  • 高热、神志障碍

  • 解析:热射病的主要临床表现是高热、神志障碍

  • [单选题]昏迷病人的求医行为属
  • 正确答案 :B
  • 被动型

  • 解析:主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。患者是被动型

  • [单选题]女,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
  • 正确答案 :E
  • 结核性腹膜炎

  • 解析:结核性腹膜炎诊断要点:原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不孕者较常见。多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。根据题干可知该患者最可能诊断为结核性腹膜炎,故本题选E。

  • [单选题]体内合成DNA不需要的物质是
  • 正确答案 :D
  • dUTP

  • 解析:本试题考核DNA主要碱基组成。DNA碱基组成为A、G、C和T,自然合成时所需要的几种三磷酸脱氧核苷酸应为dATP、dGTP、dCTP和dTTP,而不需要dUTP。试题问“体内合成DNA不需要”的自然是dUTP,故正确选择是答案D。试题反应模式或历届考试经验表明,很多考生会发生“选择E答案”的错误。这种错误可能源于考生对“脱氧胸腺嘧啶核苷酸dTMP是由脱氧尿嘧啶核苷酸dUMP经甲基化生成”的概念过分强烈。须知,这里问的是“合成DNA的原料”,而非“核苷酸合成的原料”,应注意区别。

  • [单选题]初产妇,24岁。孕41周,规律下腹疼痛6小时,骨盆测量正常,胎儿发育正常。胎心率150次/分,枕左前位,宫颈口开大4cm。正确的处理措施是
  • 正确答案 :A
  • 等待自然分娩

  • 解析:胎心胎位正常,为正常分娩,继续等待。

  • [单选题]关于传染病的治疗,下述选项错误的是
  • 正确答案 :C
  • 传染病的病原疗法即抗生素疗法

  • 解析:传染病治疗方法有多种,抗生素疗法只是传染病的病原疗法中的一种,常用的还有化学治疗制剂和血清免疫制剂等。故选C。

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