正确答案:

肩关节外展、外旋、后伸受限

D

题目：属于肩周炎诊断依据的是

解析：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是

泼尼松局部封闭

解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

脊索瘤

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[单选题]患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

脊髓型颈椎病

解析：患者颈椎病，表现出四肢麻木，无力，行走时步态不稳等症状，考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

局部分层穿刺

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

骨软骨瘤

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )

临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流

解析：急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗，包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿，则应早期切开引流，髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗，故本题答案选择E。

[单选题]怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起

1个月

解析：椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，故本题答案选择D。

[单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。

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