正确答案:

对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术 对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

DF

题目：患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。

解析：4.心上型完全型肺静脉异位引流为紫绀型先天性心脏病，易出现代谢性酸中毒，故需要进行纠酸治理。手术时机取决于是否存在肺静脉梗阻，肺静脉回流梗阻严重者，症状出现早，严重，需要早期急诊手术。为减少手术并发症，提高手术存活几率，对于梗阻不重的患儿，可先行球囊房间隔扩大治疗，或择期手术。

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