正确答案:

食管裂孔疝伴嵌顿

A

题目：患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外 ( )

食管炎

解析：有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别：1.食管贲门失弛缓症，患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查医学教|育网搜集整理可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。 2.食管良性狭窄，可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。 3.食管良性肿瘤，主要为食管平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

[单选题]毛细血管瘤的特征，错误的是

外观常见蜿蜒的血管

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征

心尖部第一心音亢进

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

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