正确答案:

超声乳化白内障吸除+囊袋张力环(CTR)植入+人工晶状体植入术

D

题目: 患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。

解析:该患者左眼外伤后9个月,病情稳定,可以考虑在白内障摘除的同时植入人工晶状体,手术时要尽量减小切口。患者比较年轻,估计晶状体皮质较为松软,可以将其吸除,又因患者晶状体半脱位,且脱位范围至少4个钟点位,应该考虑行囊袋张力环植入术。

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