正确答案:

病毒性肠炎风寒证

C

题目:患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日腹泻10余次,臭味不甚,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的诊断是

解析:大便镜检无异常应首先考虑病毒导致的泄泻;腹泻3天,臭味不甚,发热,鼻塞流涕,苔薄白,指纹红,达于风关均是风寒证的表现;尿黄是泄泻导致小便浓缩而色深,不应作为热证的考虑。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 挂线法


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  • 温补心阳,通脉定悸

  • 解析:患者心悸心慌,脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。此为心气虚而导致的心阳虚衰,心阳虚衰无以温养心神,治法应以温补心阳,通脉定悸为主。故本题选B。

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  • 病变的神经细胞浆中可见内基小体

  • 解析:病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎,以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变,如血管周围单核细胞浸润等。  具特征性病变是嗜酸性包涵体,称内基小体,为狂犬病毒的集急落,在神经细胞的胞浆内,呈圆形或椭圆形,直径3—10um,该小体体积大小悬殊,染色后呈樱红色,具有诊断意义,最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

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